肺癌, 該如何正確面對和治療?

來源:青州新聞網     時間: 2019-08-27 10:21:56     


青州新聞網8月27日訊(記者 銳簫 報道) 目前,大氣污染、水污染、土壤污染和食品污染是我們不得不面對的現實問題,由此引起的疾病也不少,包括呼吸內科收治的病種。近日,記者采訪了益都中心醫院呼吸內科主任牛義凱,了解到現在呼吸內科最常見的疾病是支氣管炎、慢阻肺、支氣管哮喘以及肺癌。其中, 住院病人中肺癌患者高達三分之一,而在許多大醫院竟高達一半。

肺癌病人增多,除了環境因素,自身生活習慣和壓力,還有什么原因?牛義凱說可能與人們的壽命延長也有關。“原來許多人可能還沒活到70歲就去世了,也就統計不出這些病,而現在10個人中有8個人 超過75歲,發病率也就隨之提高了。”

“70歲以后的發病率和70歲以前的發病率相差很大,能高出一倍之多。相對而言,老年人要比中青年人患癌癥的幾率高。”牛義凱說, 這個規律不僅適用于肺癌,糖尿病、腦梗塞等疾病同樣適用。

肺癌到底是如何產生的?牛義凱耐心解釋,肺癌全稱是支氣管肺癌,起源于支氣管上皮,一部分往肺里長,一部分往氣管里長。“往氣管里長,癥狀出現早;往肺里長沒感覺,有些病人長到十幾公分都沒明顯感覺。”他打了一個比方,腫瘤就像種的麥子發芽一樣,冬天種下不發芽,秋天種下才發芽,所以,只有遇到合適的環境才長。

通常,人們都說癌癥早中期沒感覺,往往有感覺以后一查出來就是晚期,是這樣的嗎?記者又提出疑問。

牛義凱說這話也有一定道理,那些從不查體的人往往會出現這種情況,但隨著人們健康意識的增強和醫療技術的提升,肺癌也會在早期得以發現和診治。

他說,人們做健康體檢的技術較以前有了很大提升,以前拍片、查血,早期癌變不易發現,而現在肺癌診斷有了CT和磁導航,就能發現一些小結節,從里面篩出一部分病來。“現在查體做CT和拍片肯定有差距,有些拍片發現不了,做CT就能查出來。”另外,健康體檢查血項目有腫瘤指標,可以針對腫瘤高發家族進行基因檢測和篩查。

對于肺癌的治療,人們都知道離不開放療化療,但對此卻存在這樣一個看法,總覺得放療化療在殺傷腫瘤細胞的同時將健康細胞也殺死了。對此,牛義凱作出專業解釋。他認為,放療化療對肺癌來說還是最基本的治療方法,只不過有的患者用了效果好,有的患者用了效果不好。

他講了曾治療過的一個典型案例。患者入院時50歲左右,當時診斷出的是最嚴重的小細胞肺癌,胸腔都有積水了,家人把實情告訴了他,最初一周他壓力很大,把家里的事都安排了一下,但之后他的心態調整過來了,積極配合放療化療,結果治得挺好。“現在都過去十七八年了,身體挺好,前幾天我還見過他。”

牛義凱說,晚期病人不愿意做放療化療,主要是覺得副作用很大,承受不了。“脫發,臉色不好,讓人一看就能看出來,尤其是血液科的病人,就會帶給他們很大的心理壓力。所以,很多時候,不一定是腫瘤本身壓垮了病人,而是病人心理支柱的坍塌。”而那些早期腫瘤病人及時做了手術,單純靠吃藥維持,就沒有那么大的精神壓力,所以很多都康復了。

幸運的是,現在有了靶向藥物,通過基因檢測以后可以選用合適的靶向藥物進行治療,患者的生存質量明顯提高,尤其給那些不能手術的晚期肺癌患者帶來了福音。“通過服用靶向藥物進行治療的病人存活的期限從兩三年到十來年的都有。近幾年免疫治療使更多的晚期病人也獲得了很好的效果。”牛義凱說。

但是,很多晚期肺癌病人會選擇保守治療,這種做法究竟對不對?牛義凱坦言,醫學上不叫保守治療,而是叫“最佳支持治療”。最佳支持治療指的是對腫瘤治療的手術、放療和化療以外其他方法的治療,比如用中醫輔助治療,吃點中藥改善飲食惡心、出汗多的癥狀,對身體起到扶正的作用,還是不錯的。“有些地方中西醫結合治療肺癌就治療得非常好。”牛義凱說,但要注意辯癥施治,如果盲目大包大包服用中藥反而會吃壞身體。“怎么叫有效治療?如果10例手術有 8例治好了就叫有效,如果吃中藥10個病人只有1個治好了那不叫有效。”所以,在他看來,如果符合手術指征,能做手術的還是要做。

對于肺癌的確診,牛義凱說醫院都是相當慎重的,都要經過胸外科、腫瘤科、放療科、中醫科、病理影像科、檢驗科等多學科會診, 確定到底是不是腫瘤,然后才會制訂出一個最適合的方案。

 

采訪最后,牛義凱提到,腦血栓病人出院后要做好康復工作是眾人皆知的,而呼吸內科同樣也在給病人做康復,是包括身體和心理兩方面的康復工作,教病人如何注意飲食和生活,保持心情舒暢,才能鞏固好治療效果,把身體調整到盡可能好的狀態。

編輯:成同坤
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